Как возместить стоимость лекарства со страховой

Как вернуть деньги за лечение через страховую компанию?

   Результаты опроса, проведенного по инициативе Федерального фонда обязательного медицинского страхования показали, что много пациентов стационаров несут дополнительные расходы. При этом, граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, но им было отказано.  

   Возврату подлежат средства, уплаченные пациентом за услуги, медицинские изделия и лекарственные средства, которые предоставляются в рамках программы государственных гарантий. Бесплатное оказание гражданам медицинской помощи проходит в соответствии с территориальной программой.  Для начала необходимо определиться, что положено бесплатно.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав пациента в Екатеринбурге поможет вернуть деньги за лечение через страховку ОМС: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

ВАЖНО: всегда узнавайте у лечащего врача и (или) в страховой медицинской компании о возможностях получения бесплатной медицинской помощи, детали, почему Вам предлагают внести оплату при этом за операцию, прием, приобретение лекарств, все это поможет избежать споров в дальнейшем и несение лишних расходов средств и временных ресурсов.

Как узнать, какие деньги за лечение в стационаре Вам вернут?

   Для получения необходимой информации необходимо обратиться к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Чаще ее называются программой ОМС.

   Программа утверждается правительством региона и содержит объемы оказываемой бесплатно медицинской помощи (консультации, процедуры, исследования и т. д.) и ее стоимость, а также перечень препаратов, предоставляемых бесплатно или с 50 % скидкой при лечении определенных категорий граждан в амбулаторных условиях.

Как вернуть деньги, оплаченные за медицинские услуги, которые должны были быть оказаны бесплатно?

   Основания для возврата средств есть в случае, если мероприятия по лечению пациента финансировались из средств ОМС, а пациент при этом понес дополнительные расходы.

1. Обращение пациента. Для возврата средств необходимо составить письменную жалобу в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение ФОМС. Жалоба составляется в произвольной форме, однако в ней необходимо четко указать желание вернуть сумму понесенных расходов за медицинскую помощь, которая не была предоставлена бесплатно. К жалобе нужно приложить копии документов, подтверждающих оплату медицинских услуг, покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий (поэтому не забывайте все сохранять).
2. Экспертиза представленных документов. На основании жалобы страховой медицинской организацией проводится экспертиза, в ходе которого устанавливается соответствие полученной медицинской помощи стандартам ее оказания, а также объем финансирования лечения пациента за счет средств ОМС.
3. Ответ пациенту. В ответе на жалобу страховая медицинская организация излагает результаты проведенной экспертизы.
4. Требование о возврате денег. После получения ответа необходимо обратиться в медицинской организацию с требованием о возврате средств, приложить документы, подтверждающие оплату и ответ страховой медицинской организации.
5. Обжалование отказа. Если медицинская организация игнорирует жалобу или не видит оснований для возврата средств, необходимо обращаться в надзорные органы или суд.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами по составлению жалобы в компетентные органы, кроме того Вы можете заказать у нас обращение (подробнее по ссылке)

Когда Вам точно не вернут деньги за лечение?

   Имейте ввиду, что не всегда будет обосновано требование о компенсации потраченного за лечение, так Вам правомерно будет отказано, если Вы:

• в обход лечащего врача по собственной инициативе обратитесь в платный медицинский центр, которое не работает по системе обязательного медицинского страхования
• пройдете обследование, которое назначили сами себе
• будете лечиться лекарственными средствами, которые не входят в компенсации по программам ОМС
• воспользуетесь медицинской помощью за пределами Российской Федерации без оформления соответствующего договора страхования или согласования с Министерством здравоохранения РФ

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

Отзыв по гражданским делам

Отзыв по банкротству физических лиц

Отзыв по сопровождению бизнеса

г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5

остановка транспорта Гагарина

Трамвай: А, 8, 13, 15, 23

Автобус: 61, 25, 18, 14, 15

Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/kak-vernut-dengi-za-lechenie-cherez-strahovuyu-kompaniyu/

Как возместить стоимость лекарства со страховой

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Как возместить стоимость лекарства со страховой». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Бывают налоговые вычеты за покупку квартиры и обучение. Сегодня поговорим о вычете за платные медицинские услуги.

Стоит отметить три случая, в которых возможен быстрый и простой возврат лекарств, так как они оба связаны с человеческим фактором.
Если же пенсионер уже осуществил расход (успел потратить средства), он может их вернуть при помощи социальной или страховой компании, обратившись с неизменным пакетом бумаг.

Как возместить стоимость лекарств в страховой компании

Если же на компенсацию расходов гражданин не имеет право, он может хотя бы не платить подоходный налог с сумм, потраченных на лекарство – такое право предоставлено ему Налоговым кодексом РФ.
Хотим подчеркнуть, что это вид государственной социальной помощи, а не компенсация, которая предусматривает 100% возмещение затрат.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.

Если вы уже заплатили за медицинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные документы, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег.

Дело в том, что, налоговый вычет дается не на лечение. Он представляет собой возврат налогов, которые работник выплатил государству. Поскольку пенсионер не платит налоги, то и возвращать ему, соответственно, нечего. Однако данным правом могут воспользоваться его работающие близкие родственники, являющиеся налогоплательщиками. Впрочем, об этом я уже сказал Выше.

Остальные граждане могут получить экстренную помощь, но при отсутствии у них полиса впоследствии им будет выставлен счет за оказанные услуги. Поэтому они будут вынуждены его оплатить. Чтобы избежать таких ситуаций, каждый гражданин должен иметь полис и знать его номер для экстренных случаев, когда его при себе нет.

Деньги за лечение можно вернуть Но немногие знают, что практика оказания платных услуг в лечебном учреждении не всегда бывает законной и потраченные на лечение деньги вполне можно вернуть.

После того как декларацию одобрят, надо написать заявление на возврат денег. По закону через месяц после подачи заявления налоговая должна перечислить деньги на ваш счет.

В большинстве случаев вам либо выдадут такое же лекарство, соответствующее стандартам, либо отдадут деньги. Связано это с тем, что лекарства – товар, необходимый для лечения, и продажа поддельных лекарств может причинить вред здоровью покупателя вплоть до его смерти.

Учимся возвращать деньги, потраченные на лечение

Памперсы нам нужны сейчас, платежи за месяц подошли к 50 тыс-я столько не зарабатываю даже Где посмотреть правдивую информацию о том. куда мне бежать, что писать и перечень того, что можно выписать.

Если вы потратили на лекарства больше денег, чем перечислили налоговой за актуальный период, то вернуть можно только сумму налогов, и никак иначе. Необходимо понимать и помнить, что никаких подобных выплат не существует.
Чтобы получить деньги, сначала нужно собрать подтверждения, что вы лечились и платили: договоры, чеки и справки из клиники.

Оформлять ИПР необходимо в любом случае. Однако проблема состоит в том, что на момент проведения операции ИПР не была разработана, поэтому вернуть деньги будет достаточно сложно. Однако попытаться все равно стоит, для этого у вас есть 3 пути: По просьбам читателей МЕТРО генеральный дирекu001eтор НОФОМС Елена Гамарu001eник провела «горячую лиu001eнию» в редакции газеты.

Права пациента — о возврате денег за лекарства

Налоговый вычет — фактически это возврат налога (НДФЛ 13%), который ранее был уплачен в бюджет (п. 3 ст. 210 НК РФ). Это не обязательно должен быть налог, удерживаемый из зар. платы.

Однако, кроме этого, возврат лекарств так же рассмотрен и в Постановлении Правительства Российской Федерации №55. И, согласно ему, некоторые товары возврату и обмену не подлежат. Среди них имеются следующие позиции.

На кого оформлен договор на лечение — значения не имеет. Но платежный документ должен быть оформлен на того, кто будет получать вычет.

Однако, кроме этого, возврат лекарств так же рассмотрен и в Постановлении Правительства Российской Федерации №55. И, согласно ему, некоторые товары возврату и обмену не подлежат. Среди них имеются следующие позиции.

Вам также вернут деньги, если вы оплачивали лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет. Для этого нужен документ, подтверждающий родство: свидетельство о браке или свидетельство о рождении. За оплату лечения тещи или тестя вычет вам не дадут.

Стоимость лекарств и медицинских услуг уже давно не анекдот, а нечто весьма печальное. Чтобы справиться с недугами, люди вынуждены покупать дорогостоящие препараты, а чтобы не терять остатки здоровья в больничных очередях, — обращаться в частные клиники. При этом далеко не все пензяки знают, что часть потраченных на лечение денег можно вернуть.

Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы

Лечение в поликлинике и в стационаре во время беременности. Платные роды. Кроме того, деньги возвращают за купленные по рецепту лекарства. Возврат денег за лечение производится только в случае, когда медицинское учреждение имеет лицензию и может оказывать платные медицинские услуги. Разумеется, лицензия важна не только при возврате подоходного налога.

Медицинское обслуживание — при амбулаторном лечении предусматривает 50 процентную скидку на лекарства, назначенные врачом и бесплатное зубопротезирование.

Перечень высокотехнологической помощи (его объём и качество) определяет ФФОМС. Установление компенсации только части (30%) расходов медицинские услуги, необходимо чтобы было невыгодно использовать коррупционные схемы (подложного лечения пациентов) частными клиниками (так как пациенту придётся переплатить больше половины стоимость за мнимое лечение, из своего кармана).

Получение бесплатной медицинской помощи является важным правом, предоставленным нашим государством гражданам. Далеко не в каждой стране люди имеют право на получение медицинской помощи.

Однако данный полис предусматривает возможность гражданам получить не полный перечень медицинских услуг, а только самые необходимые. При этом оказание услуг доступно только в государственных медицинских учреждениях. При обращении в коммерческую организацию данный полис не действует, и гражданин должен оплачивать свое лечение самостоятельно.

Если же средства на лекарства в аптеке уже вошли в расход, инвалид 1 группы (ребенок или пенсионер/неработающий взрослый) должен обратиться в ПФ или страховую компанию с пакетом бумаг (нужно предоставить рецепт врача, чеки и пр.).

Ребенок до трех лет Для детей до трех лет в России есть список бесплатных лекарств, за которые также можно вернуть деньги.

Вернуть деньги, потраченные на лекарства и лечение, через налоговые органы может любой работающий человек. Для неработающих, равно как и для учащихся-студентов, декретниц и пенсионеров, такая услуга недоступна. Суть налогового вычета в том, что средства, потраченные на лечение, не облагаются налогами.

Большинство граждан прекрасно понимает, что можно вернуть обратно продавцу некачественную технику, одежду, аксессуары и многое другое. Но возможен ли возврат такой категории товаров, как лекарства?

Где можно вернуть деньги за лекарства Давайте разберемся подробнее, как граждане могут вернуть деньги за лекарства. Рассмотрим наиболее популярные варианты. Закон о медстраховании предусматривает несколько видов поддержки, в том числе и компенсацию за лекарственные препараты.

В законе предусмотрены определенные меры поддержки работающего и безработного населения:

1. Социальная адаптация после несчастного случая
2. Бесплатное лечение в медучреждениях, с которыми страховая компания заключила договор
3. Реабилитация граждан после получения травм или перенесенной болезни

Поэтому никаких выплат гражданам, которые не обращались в поликлиники длительное время, действующим законодательством не предусмотрено. Однако находятся те, кто предлагает свои услуги для получения компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Страховые компании предупреждают, что это мошенничество и уже есть пострадавшие.

Самый простой способ получить обратно свои деньги – обратиться в аптеку. В большинстве случаев вам либо выдадут такое же лекарство, соответствующее стандартам, либо отдадут деньги. Связано это с тем, что лекарства – товар, необходимый для лечения, и продажа поддельных лекарств может причинить вред здоровью покупателя вплоть до его смерти.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, когда он потратит собственные средства за оказанное лечение.

Инвалид Вернуть деньги за лекарства инвалидам можно с помощью того же постановления № 890.

Гражданину необходимо обратиться за рецептом к лечащему врачу, обратиться в аптеку и либо получить лекарство, либо официальный отказ в выдаче лекарство.

Обращаться за возвратом денег нужно не позднее чем в течение 3 лет с момента уплаты НДФЛ по итогам года, в котором были оплачены медицинские услуги и (или) приобретены лекарственные средства.

Правом на получение абсолютно бесплатных лекарственных препаратов, а также медицинских услуг различного рода обладают следующие категории граждан, не отнесенные к работающим и, соответственно, не имеющие возможности компенсировать указанные затраты за счет работодателя: Детям до трех лет.

Согласно данному списку, родители ребенка могут потребовать у лечащего врача выдачу того или иного лекарства абсолютно бесплатно, то есть, в соответствии с льготным рецептом. Следует помнить о том, что данным правом обладают только те дети, которые имеют полис обязательного медицинского страхования.

Также нельзя вернуть деньги в некоторых случаях ликвидации компании – если она происходит по причине банкротства. В этой ситуации юридическое лицо признается неплатежеспособным , поэтому денег на погашение всех обязательств у него может просто не хватить.

Санаторно-курортное лечение, если нет специального направления на него и оснований для получения льготы.

Так как состояние здоровья было тяжелое, а всех необходимых лекарств в наличие в стационаре не оказалось, нам пришло покупать лекарства за свой счет. В итоге получилась существенная сумма — более 20 000 рублей.

Отдельная категория, дающая право на возврат 13%, — дорогостоящее лечение. К нему относится хирургическое лечение аномалий (пороков развития), тяжелых форм болезней системы кровообращения, органов дыхания, патологии глаз, нервной системы, органов пищеварения.

Обычный срок возврата денег за купленные в аптеке медикаменты – семь календарных дней. Неделя уйдет на проверку качества и обоснованность возврата. На замену отведен тот же срок при наличии лекарства на складе. Если же его нет в наличии, то аналог вам должны предоставить в течение месяца.

Источник: https://zadachivsem.ru/pravovye-stati/2769-kak-vozmestit-stoimost-lekarstva-so-strakhovoy.html

Хотите с легкостью вернуть деньги потраченые на лекарства? Читайте этот пост!

Лечение тяжелой болезни в нашем мире – занятие не только сложное, но и дорогостоящее.

И если сам прием у врача в государственной поликлинике или больнице выйдет бесплатным, то на лекарства придется отдать весомую сумму.

Мало кто знает, но законодательство предусматривает для граждан Российской федерации возможность вернуть деньги за лекарства. Причем существует сразу несколько вариантов возврата. Давайте разбираться.

ЗАКОН. НК РФ Статья 219. Социальные налоговые вычетыЭта статья налогового кодекса страны в третьем пункте перечисляет все возможности получения компенсации. Чтобы разобраться, можно ли вернуть деньги за лекарства, нужно внимательно изучить текст.

Если кратко, то право на вычет имеют сам гражданин, его супруг (супруга), дети и родители.

В налогом кодексе также есть отсылка на документ, утвержденный постановлением правительства № 201. В нем перечислены все лекарства, покупая которые по назначению врача, гражданин может рассчитывать на включение их стоимости в социальный налоговый вычет.

Изучите этот перечень препаратов – в нем перечислены очень много лекарств даже от простых болезней. За них можно вернуть деньги

ГДЕ МОЖНО ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ЛЕКАРСТВА

Давайте разберемся подробнее, как граждане могут вернуть деньги за лекарства. Рассмотрим наиболее популярные варианты. Закон о медстраховании предусматривает несколько видов поддержки, в том числе и компенсацию за лекарственные препараты.

ФСС

В законе предусмотрены определенные меры поддержки работающего и безработного населения: Для этого нужно подтверждение, что договор обязательного медицинского страхования не покрыл все расходы на лечение.

Если проще – вы воспользовались бесплатной медициной, но врачи выписывали вам лекарства и вы покупали их за свой счет.

Чтобы вернуть деньги за лекарства через страховую компанию, нужно в первую очередь найти свой полис медицинского страхования. На нем будет обозначено, с какой страховой компанией заключен договор о вашем медицинском обслуживании.

Далее нужно собрать документы для подачи их в страховую компанию. Вам могут пригодится:

• Чеки из аптек
• Бланки на оплату
• Рецепты
• Вы можете вернуть деньги за лекарства по лечению себя или своих родителей.
• Вы потратились на лекарства для супруги или ребенка
• Лекарства должны быть назначены вашим терапевтом, педиатром или лицом, официально проводящим ваше лечение
• Имеются договора обязательного страхования

Вернуть деньги за лекарства может любой гражданин страны. Главное – наличие договора обязательного страхования. Если заболел ребенок – компенсацию оформляют родители.

Документы подаются в страховую компанию, срок рассмотрения обращения гражданина – 30 дней. В компании вас могут попросить открыть специальный счет в банке – зачастую в Сбербанке, куда будут перечислены деньги. Или предложить другой способ возврата.

Закон не регулирует этот процесс тщательно и оставляет способ на усмотрение страховой компании.

РАБОТА

Некоторые категории граждан имеют право на получение компенсации за лекарства с помощью работодателя. В основном это относится к работникам, зарплата которых складывается из средств федерального бюджета:

• Работники прокуратуры
• Военнослужащие
• Сотрудники следственных комитетов и управлений полиции

Для уточнения необходимо зайти в отдел кадров в вашем территориальном подразделении и подтвердить эту информацию, так как такая поддержка граждан носит характер служебной и устанавливается внутренними актами и документами организации.

Также на работе можно получить компенсацию, если лечение было вызвано травмой, полученной на производстве, по вине работодателя.

НАЛОГОВАЯ

Чтобы разобраться, как вернуть деньги за лекарства через налоговую, нужно понять сам механизм вычета. Правом на налоговый вычет за лекарственные препараты наделены все граждане, платящие налог на доходы физических лиц.

Есть определенные требования при получении вычета из налоговой:

• Вы лечились сами
• Тратили деньги на лекарства близким родственникам
• Лекарства попали в перечень, утвержденный постановлением правительства

Вы можете вернуть не больше 15 600 рублей в год налогового вычета. Есть лекарства, на которые распространить действия вычета не получится!Заявление вы можете написать в налоговой инспекции, бланк выдадут на месте. На момент написания статьи вам достаточно написать свои ФИО и добавить информацию о вычете:

• Укажите, сколько потратили на лекарства
• Добавьте строчку «Прошу сделать вычет»
• Прикладывайте декларацию и все документы, подтверждающие факт покупки лекарств – это рецепты врача на покупку, чеки из аптек и лечебных учреждений

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ КОМПЕНСАЦИЮ

Любой гражданин страны имеет право на налоговый вычет на лекарства, если он имеет договор обязательного страхования и платит налоги. Но нужно разбираться внимательнее, так как есть определенные категории граждан со своими льготами.

РЕБЕНОК ДО ТРЕХ ЛЕТ. Для детей до трех лет в России есть список бесплатных лекарств, за которые также можно вернуть деньги. Процесс несведущему человеку может показаться достаточно абсурдным

• Перечень бесплатных лекарств утверждается Постановление Правительства РФ 890
• В каждом регионе ежегодно принимается решение на уровне областной власти о формировании регионального перечня, исходя из возможностей бюджета.
• В аптеках формируется лекарственный фонд, из которого можно получить нужные медикаменты

Когда вашему ребенку выписывается лекарство, поинтересуйтесь у педиатра, входит ли оно в региональный перечень и в какой аптеке его можно получить.

Если вам назвали аптеку, двигайтесь туда и интересуйтесь бесплатным лекарством.

• Фармацевт или выдаст вам лекарство при его наличии
• Или откажет в выдаче. В этом случае нужно получить либо отдельную расписку об отсутствии нужного лекарства в фонде препаратов для детей, либо отметку с печатью на ваш рецепт.
• После этого вы можете обратиться в местную администрацию или в фонд медицинского страхования вашего города с просьбой о возмещении расходов.

Установленной формы заявления законом не предлагается, поэтому алгоритм возмещения возложен на ФСС вашего региона. При этом вы также имеете право обратиться за вычетом за лекарства в налоговую инспекцию по вашему району.

ПЕНСИОНЕР. Вернуть деньги за лекарства пенсионеру проще, чем другим категориям населения. Помимо вышеназванного постановления, преимущества пенсионеров прописаны также в статье №219 налогового кодекса РФ

Приобретая лекарства за свой счет, пенсионер может обратиться в пенсионный фонд по своему району за правом получения частичной компенсации на лекарства. Пакет документов абсолютно аналогичный предоставляемом в ФСС:

• Подтверждение покупки лекарств (чеки)
• Подтверждение, что лекарства выписал врач (достаточно рецепта)
• Заявление в ПФР. Бланк выдается в самом отделение, все реквизиты уже прописаны. Достаточно просто написать «Прошу вернуть деньги за лекарства по приложенным документам»

ИНВАЛИД. Вернуть деньги за лекарства инвалидам можно с помощью того же постановления № 890. Гражданину необходимо обратиться за рецептом к лечащему врачу, обратиться в аптеку и либо получить лекарство, либо официальный отказ в выдаче лекарство. Затем – лучше всего в этой же аптеке, которую посоветует врач – приобрести лекарства за свой счет

Инвалиды могут рассчитывать либо на 50% компенсации за лекарства, либо на полное возмещение средств. Обращаться необходимо в страховую компанию. Опять же – алгоритм возврата отдается на исполнение самой компании. Перечень необходимых документов перечислен в блок ФСС.

Знайте свои права и будьте здоровы!!! Если Вам понравилась статья, ставьте пальчик вверх, подписывайтесь и не забудьте добавить главную страницу канала в закладки своего браузера.Впереди еще много интересного!!!!

Источник: https://viplawyer.ru/kak-vernut-dengi-za-lekarstva/

Если Вам понравилась статья, ставьте пальчик вверх, подписывайтесь и не забудьте добавить главную страницу канала в закладки своего браузера.Будет интересно!!!!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0a75bb79885e1c967eb8ba/hotite-s-legkostiu-vernut-dengi-potrachenye-na-lekarstva-chitaite-etot-post-5b19a7483dceb797b1cc4cbf

Как вернуть деньги по ОМС за платные услуги

Время чтения 10 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

1. плановое и внеплановое обследование;
2. диагностику заболеваний;
3. лечение;
4. профилактику недугов;
5. оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

• наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
• подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
• формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
• соблюдение санитарных и режимных требований;
• наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
• соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

Элементы	Особенности
Спектр доступных медицинских услуг	Безвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов: профилактика недугов; оказание неотложной и первой помощи; вызов на дом; оперативное вмешательство; истребование и проверка анализов; доступ к услугам стоматологов.
Выявленные расстройства	Базовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней: все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний); появление злокачественных и доброкачественных образований; расстройство обмена веществ; недуги нервной и эндокринной систем; нарушение работы сердечнососудистой системы; трудности с органами дыхания; недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней); механические травмы и повреждения; устранение врожденных дефектов; поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании; наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.
Направление	Все из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Лечащий доктор может направить пациента на бесплатное лечение только, если воспользоваться бесплатным сервисом в регионе проживания гражданина невозможно.

Платные сервисы

Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:

1. обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
2. предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
3. поиск бесплатных способов лечения;
4. установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
5. повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.

Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).

К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:

• диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
• надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
• ЭКО;
• консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
• помощь сексолога;
• проведение косметологических процедур;
• протезирование;
• оказание специализированной помощи психологами.

Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование).

В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.

Порядок возврата денег

Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.

Обращение в страховую компанию

Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:

1. Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
2. Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
3. Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
4. Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.

Необходимые бумаги

Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:

• собственноручное заявление;
• личный паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
• справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
• заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
• список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в  регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
• оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
• заключение нового врача;
• справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
• денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
• номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.

Результаты рассмотрения

По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:

1. Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
2. Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
3. Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.

При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.

Налоговый вычет

Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:

• официальное трудоустройство лица;
• из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.

Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.

Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:

• компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
• услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
• оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.

Таблица № 2 «Процедура возврата денег»

Особенности	Способ 1	Способ 2
Куда обращаться	В локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.	К работодателю, где официально трудоустроен пациент.
Порядок возврата	Перевод денежной суммы на банковский счет лица.	Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.

Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:

120 000 * 13% = 15 600 рублей.

Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.

Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).

Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве.

Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента.

Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.

Источник: https://law03.ru/society/article/kak-vernut-dengi-po-oms-za-platnye-uslugi

Возврат денег за лекарства по полису ОМС – Юридические советы

Через 2 недели медицинская организация признала мои затраты, мне было предложено написать заявление в свободной форме на возврат денежных средств с указанием своих банковских реквизитов.

Я написала заявление и послала его скан-копию по электронной почте на адрес ЦГБ. Через 2 недели на мой счет были зачислены деньги.

При оплате лекарственных препаратов для лечения в стационаре, а также при оплате исследований, анализов, в больницах, оказывающих услуги в системе ОМС обязательно сохраняйте чеки.

Не стесняйтесь пишите претензии в страховые медицинские компании, в бумажном или электронном виде, если понесли денежные затраты. Помните, что все анализы нужные для плановой госпитализации, бесплатны.

Как вернуть деньги за лечение

Если каких-либо медикаментов не будет в истории болезни, то выплату по ним не произведут.
2. При покупке в аптеке лекарств обязательно нужно брать кассовые и товарные (если на кассовом чеке не прописано наименование лекарства) чеки. 3.

И с подобным комплектом документов обращаетесь с заявление или в свою страховую медицинскую компанию или в ТФОМС вашего субъекта. [info]К заявлению прикладываете ксерокопии чеков.

В заявлении ссылаетесь на территориальную программу государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов . [/info]

И ждете 30 календарных дней.

30 календарных дней — стандартный срок для ответа любого государственного или муниципального органа, установленный законом.

4. В заявление на возврат денег обязательно укажите номер лицевого счета или сберкнижки на который будут перечислены деньги.
P.S.

Как вернуть деньги за лекарства?

[attention]Как вернуть деньги за лекарства через страховую компанию Чтобы осуществить возврат средств за проведенное лечение нужно обратиться в ФНС своего района или в страховую компанию, которая выдавала полис с установленным пакетом бумаг.

[/attention] Важно – вернуть деньги за лечение можно только при наличии всех платежных документов (чеки, бланки про оплату и пр.), и только за:

• Лечение себя самого, за лечение своих родителей (именно своих, а не законной половины, т. е.

Как возместить стоимость лекарства со страховой

Так может случиться, если он неправильно прочитал рецепт;

• Врач выдал вам аналог лекарства, которое вы не можете принимать из – за индивидуальной непереносимости;
• Врач продал вам лекарство, не потребовав рецепт.

В этих случаях для возврата вам потребуется просто обратиться в аптеку и запросить замену.

Как вернуть деньги через аптеку? Как вернуть деньги через аптеку? Самый простой способ получить обратно свои деньги – обратиться в аптеку.

В большинстве случаев вам либо выдадут такое же лекарство, соответствующее стандартам, либо отдадут деньги.

Связано это с тем, что лекарства – товар, необходимый для лечения, и продажа поддельных лекарств может причинить вред здоровью покупателя вплоть до его смерти. [important]Аптеки не готовы идти на такой риск, поэтому и соглашаются на обмен товара или возврат достаточно просто.[/important]

Как вернуть деньги за лекарства

Могу ли я вернуть деньги потраченные на эти рекомендации? Если да, то, каким образом? Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

• Возврат денег за лекарства
• Возврат денег за лекарства и платное лечение

Ответы юристов (2)

• Все услуги юристов в Москве Составление и подача жалобы в ФМБА России Москва от 10000 руб. Составление и подача жалобы в Росмедтехнологию Москва от 10000 руб.

Подача иска в суд Если все ваши попытки восстановить справедливость мирным путем оказались тщетны, то обратитесь в суд.

Для этого нужно будет подать стандартный иск на магазин.

Однако следует учесть, что судебные тяжбы – процесс длительный, сложный и затратный.

К нему следует прибегать только в крайнем случае, если вы действительно готовы отстаивать свою позицию до последнего.

Можно ли вернуть потраченные средства через страховую медицинскую компанию? Часто люди задаются вопросом – если у них есть полис ОМС или даже полис ДМС, то обязаны ли их страховые компании помогать им в возврате денег за некачественные медикаменты? Ответ на этот вопрос дан в различных законодательствах и правовых актах.

Согласно им, страховые компании не должны принимать участия в возврате медикаментов в аптеку.

Возврат денег за купленные лекарства

Где можно вернуть деньги за лекарства Давайте разберемся подробнее, как граждане могут вернуть деньги за лекарства.

Рассмотрим наиболее популярные варианты. Закон о медстраховании предусматривает несколько видов поддержки, в том числе и компенсацию за лекарственные препараты.

ФСС В законе предусмотрены определенные меры поддержки работающего и безработного населения:

• Бесплатное лечение в медучреждениях, с которыми страховая компания заключила договор
• Реабилитация граждан после получения травм или перенесенной болезни
• Социальная адаптация после несчастного случая

Во всех этих ситуация предусмотрены как стандартные, так и дополнительные меры поддержки.

Компенсация денежных средств за понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов относится как раз в эту категорию.

• Перечень бесплатных лекарств утверждается Постановление Правительства РФ 890
• В каждом регионе ежегодно принимается решение на уровне областной власти о формировании регионального перечня, исходя из возможностей бюджета.
• В аптеках формируется лекарственный фонд, из которого можно получить нужные медикаменты

Когда вашему ребенку выписывается лекарство, поинтересуйтесь у педиатра, входит ли оно в региональный перечень и в какой аптеке его можно получить.

Если вам назвали аптеку, двигайтесь туда и интересуйтесь бесплатным лекарством.

• Фармацевт или выдаст вам лекарство при его наличии
• Или откажет в выдаче.

• Как возместить стоимость лекарства со страховой
• Возврат ОСАГО при продаже автомобиля — выгодно ли это
• Как отказаться от страховки по кредиту
• Возврат денег за страховку ОСАГО
• ПРАВА ПАЦИЕНТА — О возврате денег за лекарства
• Возмещение расходов на лекарства пенсионерам
• Как вернуть деньги за лекарства?

Как возместить стоимость лекарства со страховой –Если средства не возвращены, человек вправе обратиться в суд.

Но страховая компания не выплачивает денежные средства застрахованным лицам, затраченные ими на лечение.

А вот если лекарственные средства приобретались за свой счет для амбулаторного лечения, то, согласно действующему законодательству, компенсация их стоимости не предусмотрена.

Нужно понимать, что если вы возвращаете деньги через налоговую – это ваши средства, а не компенсация бюджета. Налоговый вычет за лекарства – это ваши же деньги, уплаченные в виде налога.

Если вы потратили на лекарства больше денег, чем перечислили налоговой за актуальный период, то вернуть можно только сумму налогов, и никак иначе.

Источник: http://jurist-company.com/usloviya-vozvrashheniya-sredstv-iz-strahovoj-kompanii-na-lekarstva/

Возврат денег по медицинскому полису ОМС

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.